Pojava mioma pre puberteta i posle klimakterijuma (menopauze) je izuzetno retka – kaže profesor dr Srđan Đurđević, ginekolog hirurg.
Najčešće se javljaju u generativnom periodu žene, pri čemu njihova učestalost posle 35. godine života iznosi od 15 do 30 odsto. U svakodnevnoj lekarskoj praksi kaže se da će svaka peta žena tokom života imati miom na materici.
– Miomi materice češće se javljaju kod žena unutar jedne iste porodice, što potvrđuje ulogu naslednog genskog faktora. Klinička ispitivanja ukazuju da se miomi javljaju u generativnom ili reproduktivnom periodu života žene kada je lučenje hormona najintenzivnije. Stimulacija
ženskim polnim hormonom (estrogenom) sistemski ili lokalno utiče na porast mioma – objašnjava dr Đurđević.
Većina mioma ne daje nikakve simptome i otkriva se slučajno tokom rutinskog ginekološkog pregleda. Svega oko 20 do 50 odsto mioma daje određene simptome ili znake bolesti koji mogu da predstavljaju i prve smetnje kod pacijentkinja.
Neuredno krvarenje iz materice najčešći je simptom koji pacijentkinju dovodi kod ginekologa. Svojim rastom i pritiskom na okolne organe i nervne završetke u dnu male karlice miomi mogu da izazovu osećaj bola, pritiska ili težine u dnu trbuha. Smatra se da ovi simptomi postoje kod trećine svih pacijenata.
Simptomi urinarnog trakta uključuju učestalo mokrenje ili pak nemogućnost izmokravanja, što je posledica pritiska mioma. Može da se javi i otežana defekacija kao posledica kompresije velikih i fiksiranih mioma u karlici koji prave pritisak na završni deo debelog creva ili rektum.
Sterilitet nastaje kao rezultat poremećenih kontrakcija materice u toku i posle seksualnog odnosa. Kod mioma materice poremećen je transport spermatozoida, povećana dužina puta koji oni prelaze, a moguće je postojanje neprohodnosti grlića materice i nemogućnost usađivanja oplođene jajne ćelije.
– Komplikacije u trudnoći kod žena sa miomima materice su znatno češće i podrazumevaju: veću učestalost spontanih abortusa i prevremenih porođaja, smetnje u funkciji posteljice, neregularne prezentacije ili pozicije ploda, kao i krvarenja posle porođaja. Maligna alteracija mioma javlja se u ispod 0,3-0,5 % svih slučajeva – pojašnjava prof. dr Đurđević.
Precizna dijagnoza mioma postavlja se na osnovu ultrazvučnog pregleda primenom vaginalnih ili abdominalnih sondi putem kojih se identifikuje oblik, veličina i lokalizacija mioma.
– U slučaju neurednog, obilnog ili produženog krvavljenja, kao i kada postoji sumnja na postojanje zloćudnog procesa na sluznici materice, obavlja se frakcioniranaeksplorativna kiretaža (abrazija) materične duplje, a materijal se šalje na histološki pregled – kaže dr Srđan Đurđević.
Glas javnosti/T02S